人畜共患病之炭疽，该如何预防？

炭疽是由炭疽芽胞杆菌（Bacillus anthracis）引起的以感染牛、羊、马等食草动物为主的一种人兽共患急性传染病。该细菌由Robert Koch在1877年首次发现，为革兰氏阳性菌，在国家卫健委 2023年8月18日印发的《人间传染的病原微生物目录》中被列为第二类病原微生物（高致病性病原微生物）。我省自然疫源地分布广泛，且有扩大趋势，炭疽病例时有发生，今天我们就来一起认识一下它。

人类对炭疽普遍易感，主要通过接触病死牲畜或动物产品而患病。炭疽芽胞杆菌有繁殖体及芽胞两种形态,繁殖体抵抗力不强,易被一般消毒剂杀灭，而芽胞抵抗力非常顽强，可以长久的存在于土壤、牧草或动物皮毛中。

分多种感染类型：体表感染型（皮肤）炭疽；经口感染型（肠）炭疽；吸入感染型（肺）炭疽；脑膜炎型炭疽；败血性炭疽，当被摄入动物体内时，芽孢通常会利用吞噬细胞作为载体，抵达淋巴结，萌发、增殖，并最终被释放到血液之中，导致严重的菌血症。而到此阶段时，常规的治疗手段，如抗生素治疗已经难以保护患者一一大量的细菌及其产生的大量毒素已足以对宿主造成巨大的损伤。

①免疫预防接种

开展重点疫区人群健康教育宣传工作，养成不剥食病死牲畜习惯。对炭疽高发地区人群、皮毛加工与制革工人、畜牧员以及与牲畜密切接触者，每半年或一年预防接种一次。

②对牲畜普遍实施疫苗接种

最有效的预防方法，是对牲畜进行免疫接种。当接种头数达到畜群总数的70%时，能够产生有效的保护作用。加强与畜牧兽医部门配合,做到信息共享互通,实行联防联控,形成疫情防控的有效模式。

③预防性投药

加强炭疽监测工作,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。对曾经与肺炭疽患者共同居住或护理过患者的高度密切接触者，可以给予氟喹诺酮如氧氟沙星0.4g，每日2次，环丙沙星0.5g，每日3次口服，连续3天。不宜应用氟喹诺酮者，可选用四环素、大环内酯类或头孢菌素进行预防。

④患者周围环境的消毒措施

开展专业人员的业务培训,以提高炭疽应急处置能力。患者的衣物和用品，尽可能采取高压消毒或焚毁，不能采取上述措施的有价值的物品，可以使用环氧乙烷熏蒸消毒；隔离治疗患者的环境，保持清洁，可用低毒性的消毒剂如新洁尔灭等擦拭；炭疽患者死亡，有出血迹象的孔道应以浸透消毒剂的棉花填塞，尸体用塑料袋装或以浸透消毒剂的床单包裹后火化。患者出院或死亡，应用含氯消毒剂等对病房环境进行终末消毒，直到连续3次无炭疽杆菌检出为止。