肾综合征出血热的预防与治疗

我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，主要通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物形成气溶胶，通过呼吸道感染人，也可通过食用被污染的食物、鼠咬及密切接触、螨媒传播、垂直传播等途径感染人。

人群对本病普遍易感，主要以近距离接触鼠类及其排泄物的机会较多的农民、学生等青壮年为主。

全身小血管广泛性损害：病变在肾脏、肾上腺皮质、右心房内膜下、皮肤粘膜等处显著；严重者可出现消化道出血、脑膜炎、肺水肿。

尽早治疗出血热能有效减少低血压休克、腔道出血、肺水肿、继发感染等严重影响生存率的并发症的出现，有效降低死亡率。

由于病毒和免疫反应广泛损伤全身小血管与毛细血管，导致血管扩张、血管通透性增加，血浆外渗使全身血容量下降而出现低血压休克，病情继续发展可能会引起大出血、继发感染或多尿期水电解质补充不足，导致有效循环血量进一步减少，加重休克。

（1）注意家庭卫生，应用药物或机械等方法及时防鼠灭鼠。

（2）接种出血热疫苗，疫苗接种是防控肾综合征出血热的最有效措施；

接种人群：高发地区16-60岁的适龄人群及工作、生活中经常接触鼠类的高危人群；

接种程序：该疫苗共接种3针次，前两针间隔14天，第三针间隔一年。前两针为基础免疫，至关重要，任何原因导致的第二针没有及时、按期接种，都应当重新开始接种；

温馨提示：出血热疫苗是灭活疫苗，接种该疫苗不会因感染活病毒而发生肾综合征出血热。

（3）加强个人防护，防止接触传染，高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，不在野外荒草地上坐卧、露营。避免与老鼠的排泄物（尿、粪）或分泌物接触；不在不卫生的小饭馆就餐；不吃生冷特别是容易被鼠类污染的食物和饮料等。野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；同时要避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理；特别须注意的是，大高峰期间（10月—次年1月）有高热症状应立即到正规医院就诊，切勿自行用退烧药，以免贻误病情。