甘肃省自1993年发现第一例HIV感染者以来,艾滋病疫情一直维持低流行水平,但近年来艾滋病抗病毒治疗覆盖率低、病毒载量检测率低、病毒抑制率低的问题却日益突出。自今年开展“三抓三促”行动以来,艾滋病防制科坚持以问题为导向,坚持以为艾滋病病毒感染者及艾滋病患者提供全生命周期的精准化、高质量治疗服务的理念,不断推进抗病毒治疗工作高质量发展,在全省艾滋病抗病毒治疗工作上抓落实见成效。
一.在学习上下苦工,针对性培训研讨,全面提升专业人员能力素质
年初艾滋病防制科针对我省抗病毒治疗工作在全国排名靠后的问题进行认真分析,制定提升计划,确定2023年工作指标。4月初召开全省艾滋病性病丙肝防治工作年会,对全省2023年抗病毒治疗工作进行安排部署,明确工作重点和指标要求。
全省艾滋病性病丙肝防治工作年会
5月邀请中国疾控中心专家和我省业务骨干一起就提升艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作质量进行研讨交流,就加强管理流程和职责、加强转介衔接、实现信息共享、反馈追踪等方面提出了应对措施。随后,举办全省艾滋病性病及丙肝病例报告及随访管理师资培训班,重点对提升首流调质量、加强治疗基线及后续随防检测、对感染者和病人进行分类实现精准化管理措施等方面进行了培训。
艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作质量提升研讨交流会
艾滋病性病及丙肝病例报告及随访管理师资培训班
9月邀请中国疾控中心艾防中心专家在我中心举办艾滋病抗病毒治疗数据挖掘分析主题讲座,从数据清理、分析思路、分析框架、分析方法选择、统计方法和结果应用等方面,对艾滋病抗病毒治疗数据的挖掘和分析应用进行了系统阐述和拓展,为提升我省艾滋病抗病毒治疗工作质量开拓了思路。
艾滋病抗病毒治疗数据挖掘分析讲座
之后,针对新发布的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册第5版》和全省抗病毒治疗工作存在的问题再次进行培训。通过一系列实用性强、时效性高的专业技术培训,优化了我省艾防人员的知识架构,为进一步提升我省艾滋病抗病毒治疗覆盖面和成功率打下扎实基础。
二、在执行上铆足劲,常态化督促跟进,确保各项措施落到实处
艾滋病防制科每月初对各地抗病毒治疗工作指标进行统计、分析和总结,并在第一时间分别反馈各地,帮助找准问题症结并提出措施建议。每月对感染者分类分层编制名单,协助各地准确对接到人,推动“一对一”“面对面”并采取针对性措施。对常见问题及易错点进行梳理总结,形成《抗病毒治疗数据录入说明》,以提高基层数据录入质量。
7-9月,对全省14个市州27个县区开展现场督导,对抗病毒治疗相关数据质量开展评估。
督导现场查看资料
督导对上报数据质量进行核查
督导中对发现的问题及时进行反馈
针对庆阳市存在抗病毒治疗效果差的问题,专门邀请中国疾控中心专家实地指导。期间对庆阳市艾滋病防治相关的100余人开展了专题培训,对解决当前庆阳市艾滋病防病毒治疗工作重点和难点问题具有很大指导意义,对于推动我省艾滋病抗病毒治疗覆盖面、提升治疗效果具有借鉴意义。
专家组在西峰区人民医院查看资料
与庆阳市疾控中心人员进行抗病毒治疗专项推进座谈
针对部分地区治疗指标停滞不前、长期不重视、部门间协调配合不紧密等问题,艾防科还多次会同兰州市肺科医院开展抗病毒治疗工作提升专题讨论会,对治疗工作中的难点问题进行讨论分析,并形成整改意见反馈各市(州)疾控中心和抗病毒治疗机构。
三、在效能上见真章,系统性提质增效,全过程提升抗病毒治疗质量
为有效提升我省抗病毒治疗工作质量,艾防科从加强病例的阳性告知和首次流调、报告病例后快速启动抗病毒治疗、未治疗病人专项分析、治疗后各项评估指标跟进等重点环节全过程系统化制定措施,精准施策,全面提升抗病毒治疗效果。
通过近一年的努力,全省接受抗病毒治疗的人数持续增加,治疗覆盖比例从2022年底的80.47%上升到2023年11月底的92.09%、治疗病人的病毒载量检测比例从2022年底的80.47%上升到2023年11月底的86.81%不断上升;治疗成功率维持在94%上下,抗病毒治疗各项指标全面提升,抗病毒治疗高质量发展深入推进,向实现持续有效遏制艾滋病传播和终结艾滋病流行的目标持续迈进。