甘肃省疾控中心三月健康提示

呼吸道疾病主要是通过呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。一般表现为急性起病，多有发热，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

目前正值冬春交替之时，天气多变，早晚温差较大，人体的免疫力相对低下，特别容易受到病原微生物的侵袭，引发呼吸道疾病。请大家继续做好个人防护，当好自己健康的第一责任人。

养成良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。饭前便后及接触脏东西后、触摸公共设施后要洗手，尽量避免脏手接触口、眼、鼻。

建议乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时佩戴口罩；老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时要佩戴口罩。出现呼吸道疾病症状后，患者应居家隔离观察，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；有呼吸道疾病症状后去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

如果出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，要戴好口罩，做好防护，并第一时间就医，切勿盲目服药，耽误治疗。

保持室内空气流通，天气适宜时，每天通风2-3次，每次20～30分钟。通风时要注意保暖，防止感冒。

保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼，增强身体素质，提高身体抵抗力。

诺如病毒又称诺瓦克病毒，全年均可发生，一般10月到次年3月为高峰期。诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，出现症状后应及时就医。若因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等症状时，请注意及时补液，尽快就医。

饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

肺结核是当今严重危害公众健康的慢性传染病。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。
肺结核患者还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

结核病背后的元凶是结核分枝杆菌，俗称结核杆菌。结核病人咳嗽、打喷嚏时，可产生大量飞沫核，直径约5微米，漂浮在空气中。健康人吸入这样的空气，结核杆菌就会趁机进入体内。结核杆菌大部分会被人体免疫系统杀死，但有一部分能逃避免疫系统的“追杀”，在体内存活。

目前，我国新生儿注射的第一针疫苗就是卡介苗，这可以让新生儿获得针对结核杆菌的免疫能力，降低重症结核病的发病率。

如果出现咳嗽、咳痰超过两周，特别是出现血痰等症状时，应及时就诊。只要坚持正规治疗，绝大多数患者都可以治愈。

在结核病传播的高风险环境中，比如去医院就诊、接触疑似结核病患者时，主动佩戴口罩。养成良好的生活习惯，劳逸结合，适量运动，保证营养，不随地吐痰，室内经常开窗换气。

尽管已经入春，但天气变化无常，昼夜温差大，尤其北方地区“倒春寒”还比较明显，体弱人群特别是老人和儿童要格外注意。
“倒春寒”对人的身体健康有较大影响，天气突然变冷会导致呼吸系统疾病及心脑血管疾病复发或加重。

初春到来，气温虽然逐渐回升，但冷空气不时袭来，使天气忽冷忽热，此时如果着急脱去冬装，很容易感冒，因为人对这样的变化还没有准备好。气温回升并稳定在15摄氏度之前，老人、儿童、产妇，以及心血管和呼吸系统慢性疾病患者最好不要着急减衣。

春季穿衣仍应注重保暖，逐渐减衣。人身体下部的血液循环要比上部差，容易遭受风寒侵袭，因此宜“上薄下厚”，即先减上衣，后减下装，鞋子也要穿得暖和一点，不要过早穿着外露足踝或过薄的鞋袜。也不要过早摘掉帽子、围巾，以免遭受风寒，出现感冒症状。外出时，衣服做分层保暖和防风，这样可以根据天气情况适当增减衣服。免疫力低下的老人要尽量减少外出次数和时间，少去人群密集的地方，外出时还可戴上帽子、围巾、口罩、手套等。

不同人群的保暖部位各有重点。强直性脊柱炎患者要做好颈、腰、胸椎等部位的保暖。类风湿关节炎患者手足关节疼痛最为常见，手足是最需要保暖的部位。此外，头部、脸部、颈部、腰部、腹部，特别是口、鼻、耳等是最易受寒冷侵袭的部位，在“春捂”时也应该重点关注。

心脑血管疾病。由于早晚温差较大，发生心肌梗死者明显增多。大部分冠心病患者对天气变化很敏感，突然的寒冷刺激会引起冠状动脉痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。卒中意外也十分多见，尤其是一些老年人夜间上厕所或早上刚起床时，容易出现卒中。在这里要特别提醒患者，一旦出现一侧肢体麻木或无力、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清楚、眩晕伴呕吐等症状，必须高度警惕，立即到医院就诊和治疗。春季容易出现血压和心率的波动，睡眠也可能受到一定影响。心脑血管疾病患者一定要规律服药，千万不要自行减药，要规律监测血压，若发现血压异常波动，如收缩压大于160毫米汞柱等情况，应积极就医，在医生指导下调整药物。如果有胸闷、隐痛或心慌等情况，要格外重视，及时就医。

胃肠道疾病。气温较低时，人们往往容易出现胃肠道疾病，因为低温刺激会引起毛细血管收缩，影响胃酸分泌和胃部血液循环，从而引发急性胃痉挛、胃溃疡、胃肠炎等。特别是慢性胃肠疾病患者在春季要注意保暖，根据气候变化及时增减衣服，防止腹部受凉。在饮食上要注意暖胃、养胃，多喝热水，少吃生冷刺激性食物，一日三餐要规律。

过敏性疾病。春季也是过敏性疾病的高发季节。慢性支气管炎、哮喘、类风湿性关节炎、皮肤病患者，遇到“倒春寒”或花絮拂面、粉尘飞扬时，容易发病，甚至症状加重。因此，这些患者出门要戴口罩，减少外出次数。