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散光度数增加、眼镜不再起效、常揉眼?小心圆锥角膜作怪!

来源:甘肃疾控       发布时间:2024-01-05        打印文章       字体:[        ]


小华(化名)是一名大四学生,准备今年报考研究生,但是近两年,他发现自己的视力下降了,尤其是2月前备考以来更为明显,开始以为备考原因导致用眼过度,就没在意,但奇怪的是休息后并未缓解,于是他以为自己近视度数增加了,前往眼镜店配眼镜时才发现双眼散光特别大,右眼600度,左眼350度。他很吃惊,以前自己的散光度数也就100度左右,怎么现在这么大?


为了明确诊断,他来到医院屈光中心,医师给他诊断为:双眼圆锥角膜。但可惜的是右眼错过了最佳的治疗时机,只能等待角膜移植手术,左眼需要做角膜胶原交联手术稳定病情。



01

什么是圆锥角膜




我们眼睛最前面一层透明的弧形组织,叫角膜,它类似一个凸透镜,将外界的光线折射并聚焦在视网膜的黄斑部位才能呈现清晰的物像。正常情况下,角膜本身是相对规则且有弧度的。圆锥角膜是一种角膜异常扩张性疾病,它使得角膜逐渐变薄,局部向前出现圆锥状的凸起,像一个“山峰”,常常造成高度不规则散光,晚期视力显著下降而致盲;部分患者会出现急性角膜水肿,水肿消退后遗留永久性瘢痕。本病多于青春期发病,是我国重要的致盲性眼病之一。









02

圆锥角膜的危险信号




首先,随着角膜变凸,散光或近视度数会不断增加。一般来说,人的一生当中,角膜散光变化不大,如果近视度数和或散光度数在一两年之间增加得非常快,甚至佩戴普通眼镜不能提高到正常视力,请尽快就医。


其次,揉眼睛也是个非常危险的信号!有研究表明,长期剧烈揉眼可加剧圆锥角膜,尤其是那些患有过敏性结膜炎的患者,发病时要使用药物控制症状,一定,一定不要再暴力揉眼了!值得注意的是目前圆锥角膜有低龄化发展趋势,表达不清楚的孩子也许仅仅表现为眨眼或揉眼。因此医生强烈建议大家避免习惯性地揉眼和按压眼球。


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03

得了圆锥角膜怎么办




圆锥角膜是“山峰”的形态越来越凸,近视和散光的度数跟着越来越高,同时,圆锥“山峰”的凸起也可能不太平整,出现不规则散光的情况,因此,控制“山峰”的形状,矫正不规则散光,是主要目的。


所以早期配戴矫正近视和散光的框架眼镜是首选,随着病情进展,散光持续增加,只能通过硬性透氧性角膜接触镜(RGP)提高视力。患者在没有进展到晚期前一经诊断均可通过角膜胶原交联术加强角膜硬度,抵抗角膜扩张,阻止或减缓病情进展。


角膜交联术是一种新兴的治疗方法,它通过紫外线A光和光敏剂核黄素诱导角膜基质胶原纤维相互交联,从而提高角膜硬度和改变生物学性能。这种手术的目的是为了控制疾病的发展,但它不能直接改善视力。


但即使患者病情进展到晚期,出现急性角膜水肿或形成瘢痕,他们仍然有望通过角膜移植手术恢复一部分视力。








总之,如果你的度数一直涨得比较快,或者说家里的长辈、兄弟姐妹也有角膜病的问题,一定要到正规医院的眼科做一个角膜地形图的检查。要记住,真的不要再暴力揉眼睛啦~


编辑:兰州大学第二医院  耿园园
编辑:樊琳琳
审核:陈发青


—THE END—


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