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老年人治疗结核病应该注意什么?

来源:甘肃疾控       发布时间:2023-12-07        打印文章       字体:[        ]



全国第四次结核病流行病学抽样结果显示,老年结核病患病率高于其他各年龄组患病率。老年结核多为继发性结核病,以咳嗽、咯血、发热、食欲减退及呼吸困难症状常见,容易与原有慢性支气管炎相混淆,因而误诊率较高。



老年肺结核病病变部位、影像学形态常不典型,易误诊为其他疾病。患者常合并糖尿病、高血压、肺心病、冠心病、肺气肿、慢性支气管炎、肺癌等,可进一步加重肺结核及增加抗结核药物引起的并发症。


老年结核病的预后与病变范围、结核菌耐药性及治疗早晚有关。如能及早治疗,合理用药并重视并发症(治疗期间应密切监测肝、肾功能变化)的处理,同样能获得良好的效果。但老年结核病人由于器官功能衰退,治疗过程中尤其要注意副反应的发生。老年人肺结核早期治疗往往可以取得满意的疗效,因而一定要抓紧时间早期治疗。


老年肺结核病灶常为纤维病灶及干酪灶,由于这些病灶的血液供应差,结核菌代谢处于低落状态,药物不易发挥作用,故抗结核药物应量足联用,疗程应足够长,以求彻底治愈。


对老年人来讲,链霉素易引起耳聋、眩晕,故以利福平、异烟肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三联”为佳。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺可引起肝脏损害,乙胺丁醇可引起视力障碍,用药时应高度警惕。


老年结核病患者要每日早晚开窗通风,室内保持空气清新,经常去室外树林或公园活动,多呼吸新鲜空气。一定要保持乐观的心态,心胸豁达,切忌忧虑悲伤,更勿生闲气;注意加强食疗,保证睡眠充足、起居规律,戒烟忌酒,早睡早起,中午养成午睡习惯并进行适当的体育锻炼,如练太极拳、气功或每日散步两次,每次1小时。    



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