一、H10N3
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6月1日,国家卫健委通报了江苏省一例人感染H10N3禽流感病例。以往常见的人感染禽流感有H7N9、H9N2、H5N1和H5N6等亚型,本次发现的H10N3禽流感病毒此前在禽类中偶有检出,首次出现人感染病例,目前患者经积极治疗已康复出院。
人感染禽流感的主要感染来源是接触携带病毒活禽或去过受污染的活禽市场,很少发生人与人之间的传播。感染初期一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、胸闷气短,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速,体温一般持续在39℃以上,多在发病3~7天出现重症肺炎。
1.去往人员密集的场所、有活禽或野生动物的场所时,应该做好个人防护,规范佩戴口罩。接触活禽等动物之后需要彻底清洗双手。
2.尽量避免接触活禽或去往有活禽的场所;在正规市场采购经检疫合格的冷鲜禽,避免采购活禽;
3.处理禽类时注意个人防护,佩戴口罩、手套,处理完成后尽快清洗双手及案板、刀具等物品。
4.注意生熟分开,禽类要彻底煮熟后食用,不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽,坚决不捕猎、贩卖、食用野生动物。
二、新冠肺炎
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全球疫情仍不容乐观,多国疫情严重。国内多地出现本土疫情,市民仍需要提高警惕,做好必要的预防措施。
三、食源性疾病
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①.养成良好的食品卫生习惯。饭前便后、加工制作食品前要洗手,处理食材要生熟分开,烧熟煮透再食用;
②.重视食物的保存温度。多数致病菌生长繁殖的适宜温度约为20-40℃,所以在夏季,饭菜在常温下保存不宜超过2小时,应在冷却后及时存放冰箱,在冰箱保存的时间也不要超过3天;
③.杜绝潜在的感染风险。餐饮行业从业人员如发生腹泻呕吐、患有化脓性皮肤病、或其它传染性疾病时,应立即离岗;
④.并非所有人都适合吃野菜。一些野菜的膳食纤维比较粗,肠胃功能较弱或是患有慢性肠胃炎的人食用易引起消化不良,甚至引发腹痛、腹泻等症状。
2、有毒植物性食源性疾病预防措施:
3、化学性食源性疾病预防措施:
1.不要轻易服用止泻药,以免贻误病情。进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时,可用手指刺激咽部帮助催吐,排出毒物。但病人已经昏迷的时候,不宜进行人为催吐,否则容易引起窒息;
2.如果腹泻症状持续,并伴有便血、发热、脱水等症状,尤其是老人、小孩敏感性高,须尽快就医治疗,谨防休克;
3.患者须调整饮食,吃易消化的食物,如米汤、糖盐水等,减轻胃肠道负担;同时注意腹部保暖。
四、细菌性痢疾
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细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属细菌引起的以粪-口传播为主要传播途径的肠道传染病,好发于夏秋季。细菌性痢疾一般是通过饮用或食用被志贺菌属细菌污染的水、食物传播,也可通过苍蝇活动或日常生活接触传播。主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液便和脓血便,部分病例可出现发热等症状。
1.不喝生水、不吃生冷变质的食物;
五、失温
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5月22日,甘肃白银越野马拉松比赛途中,突遇极端天气,局地出现冰雹、冻雨、大风,气温骤降,参赛人员出现身体不适、失温等情况。夺去了21人的生命。造成选手罹难的原因是被称为两大户外杀手之一的“失温”。
失温也叫“意外低温”,在临床上是低温综合征的一种,是寒冷环境引起的体温自发下降至低于35℃。此时体温调节中枢是正常的,只是因为产生的热量不足以满足身体的需要,导致身体深部体温也就是核心体温(指大脑和心、肺等维持生命的主要器官的体温)的明显下降,从而引起所有器官功能都不正常,最终导致死亡。
在日常生活中,寒冷会刺激体温调节中枢,通过肾上腺素能交感神经使体表血管收缩以保持体温,并通过运动神经增加肌肉张力和抖动来产生热量。
之所以失温会对人体造成这么严重的影响,是因为低温降低了整个酶活性,并使外周血管扩张以及对需氧代谢的影响,因此低温事实上影响到身体的每个系统。
所以,失温者在受寒冷初期有头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心跳和呼吸加快、血压升高等症状。
当体温持续下降,患者由嗜睡陷于精神错乱状态。
体温低于32.2℃时,患者心跳、呼吸减慢,脉搏细弱,并有心律失常,患者出现幻觉、好战、拒绝救助,进一步进展至木僵和昏迷。
此时,寒冷的心脏经受不起刺激,任何刺激都可引起室颤。如体温继续下降至29~24℃C,则将因心脏停搏或室颤致死。
首先需要做的是让失温者不再继续暴露在寒冷中,如果是湿衣服,一定及时换掉,避免散发更多热量。
可给失温患者使用37℃的复温毯,如果现场条件不允许,可以用衣物或者睡袋对失温者进行包裹。对失温患者的体外复温,应集中在对核心部位,例如脖子、腋窝、腹股沟。四肢只需要做好被动保暖防止结冰。另外回温时要用布包裹热水瓶,防止回温过快。
需要注意的是,对于严重失温者来说,在野外无法复温到正常状态,复温只能拖延死亡,因此必须立即转到医院救治。
在搬运失温患者的时候也一定要小心,以免搬运过程中,使失温者让大量的冷血液从表皮回流到心脏,引起心律失调。
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