职业性手臂振动病(hand-arm disease, HAVD）是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病，可引起手臂骨关节-肌肉的损伤，其典型表现为振动性白指（vibration-induced white finger，VWF）为典型表现。目前我国已将手臂振动病列为法定职业病（诊断标准为GBZ 7-2014）。

诊断原则

根据一年以上连续从事手传振动作业的职业史，以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和(或)骨关节肌肉损伤为主的临床表现，结合末梢循环功能、神经-肌电图检查结果，参考作业环境的职业卫生学资料，综合分析，排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。

高危职业人群

典型症状

ü 刚开始的时候只出现轻度的手麻、手胀、手痛、手掌多汗症状。

ü 气温降低时会诱发振动性白指(职业性雷诺现象)。其发作具有一过性特点，一般是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。

ü 罹患重度手臂振动病时，白指可累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，严重者可出现指端坏疽，或导致手部肌肉明显萎缩、手部出现“鹰爪样”畸形。

预防措施

应注意减少接触易导致手臂振动病的致病因素，并采取预防振动和寒冷的措施：

1. 保护双手免受作业和极端温度损伤。

2. 在寒冷的环境中工作时穿戴手套和保暖衣物。

3. 在休息期间按摩并锻炼手指。

4. 如果出现刺痛，麻木或白手指的迹象，请立即谘询医生。

5. 使用振动工具时注意相关安全事项。

6. 作业时使用防振工具和防振手套可以帮助减少振动。

7. 作业过程应尽可能完全自动化，减少振动工具使用。

职业卫生科 宣