及时诊断和治疗是防止疟疾轻症发展为严重疾病和死亡的最有效手段。2015年至2017年在撒哈拉以南非洲19国完成的全国住户调查结果显示,中位数为52%(四分位距:44-62%)的发烧儿童被送往经过培训的医疗提供者处接受治疗,包括公立医院和诊所、正式私立医疗设施和社区卫生工作者。
在公立机构(中位数:36%,四分位距:30-46%)就医的发热儿童人数高于正规私立机构(中位数:8%,四分位距:5-10%),很高比例的发热儿童未得到任何医疗关注(中位数:40%,四分位距:28-45%),原因可能包括难以找到卫生保健提供者或照护者缺乏意识。
调查显示,由于家庭收入水平和居住地的不同而形成医疗获得方面的差异:富裕家庭(中位数:72%,四分位距:62-75%)的发热儿童就医比例高于贫困家庭(中位数:58%,四分位距:47-67%),城市(中位数:69%,四分位距:59-76%)高于农村(中位数:60%,四分位距:51-71%)。
诊断疟疾
根据2010年至2017年在30个撒哈拉以南非洲国家进行的58项调查,在公立机构接受诊断检测的发烧儿童比例有所增加,2015-2017年的中位数为59%(四分位距:34-75%),2010-2012年的中位数为33%(四分位距:18-44%)。
以南非洲地区进行的56项调查所收集数据显示,发热儿童在公共卫生设施接受抗疟治疗前得到疟疾诊断检测的比例从2010-2012年中位数35%(四分位距:27-56%)上升到2015-2017年的74%(四分位距:51-81%)。正规私立卫生机构也出现类似增长,从2010-2012年的41%(四分位距:17-67%)上升到2015-2017年的63%(四分位距:41-83%)。
治疗疟疾
根据2015-2017年在撒哈拉以南非洲地区进行的19个住户调查结果,29%(四分位距:15–48%)5岁以下发烧儿童得到了抗疟药治疗。
与私立机构相比,在公立机构就医的儿童更有可能获得以青蒿素为基础的复方药物这种最有效的抗疟药物。在撒哈拉以南非洲地区进行的18项国家级调查数据显示,2015年至2017年,据估计,在公立机构就医治疗疟疾的发热儿童有88%(四分位距:73-92%)接受了以青蒿素为基础的复方药物治疗,正规私立医疗机构为74%(四分位距:47-88%)。
为缩小儿童治疗方面的差距,世卫组织推荐采用社区病例综合管理方法。该方法有利于在医疗机构和社区层面,促进综合管理疟疾、肺炎和腹泻等威胁儿童生命的常见疾病。2017年,在非洲21个高疟疾负担国中,20国已制定了社区病例综合管理政策,其中12国已开始实施这些政策。
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