冬季地方病患者系列防护知识——地方性砷中毒篇

地方性砷中毒是居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、空气或食物摄入过量的无机砷而引起的以皮肤色素脱失和过度沉着、掌跖角化及癌变为主的全身性慢性中毒。除特异性的皮肤病变外，地砷病患者还常出现神经、循环、消化、呼吸等多个系统的不同临床症状。

本病发病为慢性过程，病情程度因病区及砷摄入量不同而异。在轻病区，可能仅有轻微的皮肤改变，而无明显的临床症状；在重病区则临床症状明显。随着冬季的到来，气温骤降，空气干燥，各类慢性病患者原有的症状及体征可能都会加重，那么，地砷病患者如何在冬季做好个人防护呢？

地砷病患者可有心慌、心悸、胸闷、胸痛、背疼等症状，稍活动即感到气短，怕冷、四肢寒凉，在冬季更加明显。还有部分患者由于植物神经受影响，手指脚趾皮肤在寒冷刺激下出现发白、青紫继而变红的现象，即雷诺综合症，冬季严寒，更易导致血管收缩，血液循环不畅，加重这一症状。因此，对地砷病患者而言，适度保暖、注意御寒尤为重要。

重度地砷病患者可常见一些消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹胀、肝区疼痛等，因此，应多摄入新鲜蔬果、优质蛋白及富含矿物质和维生素的食物，如青菜类、肉蛋奶类及坚果类，烹饪方式尽量以蒸煮为主，忌食辛辣刺激等加重消化道症状的食物。由于地方性砷中毒存在脂质过氧化损伤理论，也可多食用富含硒、维生素C、维生素E和高巯基的食物，通过抗氧化来提高机体抵抗力。

适度的体育锻炼能增强地砷病患者的心肺功能，促进血液循环，缓解其呼吸和循环系统症状。尽管冬季天气寒冷，在做好保暖的前提下，地砷病患者应尽可能地多做运动，通过太极、八段锦、室内健身等较为温和的方式来进行体育锻炼。

冬季呼吸道疾病多发，重度地砷病患者在感染后，原有症状可能会加重或反复，给生产生活带来诸多不便。可通过接种疫苗、减少外出、勤洗手、戴口罩、多通风等方式来降低呼吸道疾病发生几率，同时充足的睡眠和良好的作息习惯也能帮助我们抵抗疾病的侵袭。

地砷病患者由于长期遭受着掌跖角化带来的痛苦，冬季寒冷的气候、干燥的空气以及厚重衣物的摩擦更加重了地砷病患者的皮肤症状，可在局部涂抹10%-30%的水杨酸软膏或者30%的尿素软膏来软化皮肤，使角质层脱落，缓解疼痛；角质层脱落后，手足皮肤可以涂维生素E软膏以避免皮肤干裂，同时可以给予维A酸类、B族维生素等辅助药物对症治疗。

冬季日照减少，人体内的五羟色胺活跃程度下降，褪黑素分泌增加，机体产生的维生素D减少，会引发情绪失调，产生情绪低落的现象，慢性病患者长期忍受病痛折磨，更容易出现一些消极情绪。地砷病患者冬季应尽量增加白天的户外活动时间，同时也要增加与亲友的社交互动，培养一些兴趣爱好，以积极向上的态度面对生活，减少不良情绪对身体造成的影响。