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在冬季这些心梗的高危时刻,一定要了解!

来源:甘肃疾控       发布时间:2024-01-15        打印文章       字体:[        ]



随着寒潮来袭,早晚温差和室内外温差逐渐增大,特别是在降温幅度大的日子里,寒冷与温暖交替的体感更为明显,此时正是心梗易突发的时刻。

这些心梗高危时刻一定要了解!



01

为何冬季心肌梗死高发

心肌梗死的发生与冠状动脉堵塞有关。冠状动脉是心脏的主要供血动脉,当它被胆固醇、血栓等物质堵塞时,就像城市的主干道无法通行,周边需要其输送氧气等物质的心肌也不能正常运转了。


冬季心梗高发与气温骤降有关,季节变化可引起一系列生理变化。


血压升高

寒冷的天气可导致血管痉挛,冠状动脉的阻力增加,进而引起血压升高。

心脏负担加重

在寒冷的环境下,人体血管收缩 、变窄,血液流动的阻力增加,此时,心脏需要更多的力量来推动血液,以维持正常的体温和血液流动。对于已经有心脏问题的患者来说,随着心脏负担的增加,心肌梗死的风险也会增加。

血液黏稠度增加

寒冷可致血液中的红细胞聚集,增加血液黏稠度和血栓形成风险。

心脏负担加重

寒冷的天气可导致血管痉挛,冠状动脉的阻力增加,进而引起血压升高。

血液黏稠度增加

寒冷可致血液中的红细胞聚集,增加血液黏稠度和血栓形成风险。

炎症反应加剧

寒冷的环境可能会引发炎症反应,炎症反应会让动脉硬化进展更快。

运动减少

天寒地冻时,人们往往不愿意进行户外活动,运动减少可造成体重增加、血压升高,这对冠心病患者来说是不利的。


冬天,中老年人尤其是冠心病患者应注意保暖,避免过度劳累,合理饮食,适当运动,定期就医检查,以降低心血管事件的风险。



02

冬季心梗的高危时刻


清晨起床

冬季每天上午6时-11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”,人的心血管壁在清晨时最脆弱,70%-80%的心脑血管病猝发都在此时。

人在夜间睡眠时,身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来,心跳频率从慢到快,让血管收缩和凝血的物质增加了,容易出现血栓。而醒后猛起身,血压一下上不来,会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说,突然起床最容易引发意外。

建议早上睁开眼睛后先不起身,躺着活动一下四肢和头部,3分钟后再起床。


用力排便

用力排便时,腹内压增高,血压迅速上升,心率加快,从而引发心梗。

建议冠心病患者或中老年人在排便时不要过于用力,如果排便困难,可以通过用药等方式进行辅助。平常要多吃一些高纤维的食物(如蔬菜、薯类、水果等),促进胃肠道蠕动。


情绪激动

生气、愤怒、紧张等状态下,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺增加,引起血压升高,容易导致心肌缺血;同时,心率加快,可加重心肌缺血或导致斑块破裂,血栓形成,诱发心梗。

保持心态平和是保护心脏的重要方法之一,放松心情,控制情绪,避免急躁,切忌暴怒。

暴饮暴食

暴饮暴食后,血液大量流向胃肠道,心脏供血相对减少,冠脉缺血会加重;酒精会引起大脑兴奋,使心率加快,血压升高,心肌耗氧量增加,容易诱发冠脉痉挛易于发生心梗。

此外,进食大量高脂肪高热量食物后,血脂水平突然升高,血液黏稠度增大,血流速度缓慢,容易形成血栓,引发急性心梗。


洗澡桑拿

洗澡时全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加,心脏血流相对不足;加上长时间处在密闭的环境中,很容易引起人体缺氧。

冬季不要在饱餐后或饥饿的情况下洗澡,水温不宜过高,与体温相当或以感到舒适为宜;时间不宜过长,浴室要注意适当通风。心脏病患者应避免蒸桑拿。



03

留意心脏发出的求救信号



心肌梗死的常见症状包括胸痛、呼吸急促、出冷汗、恶心呕吐、乏力等。


胸痛

心肌梗死最典型的症状就是剧烈的胸痛,疼痛部位通常在胸骨后或胸骨左侧,有时会辐射到左臂、颈部、下巴或背部。这种胸痛可持续数分钟,甚至更久,患者可有沉重、压迫、挤压或灼热感。

呼吸急促

由于心肌受损,供血不足,我们的身体会通过增加呼吸频率来提高氧气供应,患者可能有呼吸急促或气短的情况。

出冷汗

发生心肌梗死时,由于心脏无法正常泵血,全身血液循环不畅,有的人会感到浑身冰冷、冒冷汗。

恶心呕吐

当心脏供血不足,消化器官会出让自己的“用血份额”,导致自己的正常工作受到影响,使人出现恶心呕吐的情况。

乏力

由于心脏无法正常泵血,全身器官得不到足够的氧气和营养,患者会感觉乏力。

心悸

心脏供血不足可导致心律不齐,患者可能感到心悸。


心肌梗死的症状因人而异,女性 、老年人以及糖尿病等慢性疾病患者的症状可能并不典型。当出现以上症状时,患者应立即就医。早发现、早治疗是提高心肌梗死患者生存率和减轻后遗症的关键。



04

心梗发作,如何急救



立即拨打120,同时保持镇静,休息制动

怀疑急性心肌梗死发作,要保持镇静,安静休息,第一时间先拨打120绝对不能自行去医院,即便自觉症状轻微也不行。一方面,此时任何轻微活动都会增加心脏负担,加重心肌缺血;另一方面,急性心肌梗死极易引起室颤等恶性心律失常导致猝死,如果有急救医生在身边,及时抢救,就可以有效避免。


正确使用急救药物

有冠心病史的患者,家中一定要常备硝酸甘油,如胸痛发作可在急救车到来之前,服用药物。硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加缺血区心肌供血量,早期应用可缩小心肌梗死范围。

服药前需测量血压,如果患者血压低于90/60mmHg,就不能含服硝酸甘油,如果血压正常,可以舌下含服硝酸甘油,5分钟后不缓解就增加1片,总量不超过3片。



现如今,心梗也在呈现明显的年轻化趋势。他们患心梗的共同特点是平时大量吸烟且生活习惯不规律。因此年轻人也不能疏忽大意。


特别提醒大家,天寒地冻,控制好血压、血糖、血脂尤为重要,并且一定要戒烟、限酒。如果家里有老年人,并伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,或是曾经有过心绞痛的症状,家中应常备硝酸甘油或者速效救心丸等急救药物,未雨绸缪。


文字来源:健康北京、北京健康教育


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