结核病患者能打新冠疫苗吗？TST试验与新冠疫苗接种冲突吗？中华医学会专家给出建议！

来源：甘肃疾控发布时间：2021-12-18 打印文章字体：[ 大中小 ]

结核病患者能打新冠疫苗吗？

随着全球疫情形势持续严峻，为了增强免疫效果，我省对重点人群接种第三针灭活新冠病毒疫苗的工作也陆续提上日程。那么，结核病患者能不能接种新冠疫苗呢？为此，中华医学会结核病学分会基于WHO有关建议，以及我国相关技术指南，结合结核病患者实际情况，提出了针对结核病患者新冠病毒疫苗接种的建议。

1. 接种原则：

(1)结核病患者在合适时机应积极进行疫苗接种，主动预防新冠肺炎。

(2)重症或有其他并发症的结核病患者的疫苗接种应经过结核科及相关专科医师评估后进行。

2. 适应证：

(1)活动性结核病患者，已完成抗结核强化期治疗，病情平稳时可接种；结核分枝杆菌潜伏感染者、已治愈的结核病患者，如无其他禁忌证，均建议接种。

(2)活动性结核病同时合并其他慢性疾病（免疫缺陷病、慢性肝病、慢性肾病、风湿免疫病、糖尿病、肿瘤等）的患者，建议在相关专科治疗评估病情平稳时或经相应专科评价后再行接种；结核病合并以上病情稳定期的慢性疾病患者，如无其他禁忌证，建议接种新冠病毒疫苗。

(3)为减少结核病患者感染新冠肺炎的风险，诊治和护理结核病患者的医疗卫生人员、家庭成员和其他密切接触者，如无禁忌证，均应接种新冠病毒疫苗。

3. 禁忌证：

参考我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，其中结核相关的：有咯血、高热、呼吸衰竭、神志不清等症状的重症结核病患者。

儿童结核病患者接种适应证与禁忌证与成人相同。

4. 注意事项：

(1)疫苗接种后仍需采取包括佩戴口罩、注意手部卫生和保持社交距离等个人防护措施。

(2)疫苗接种后应继续维持原抗结核治疗方案及定期评估。

TST试验与新冠疫苗接种冲突吗？

目前，我国多地已经放开了3～11岁儿童接种新冠病毒疫苗。学校及公共场所也时有开展结核菌素皮肤试验进行结核病密切接触者筛查工作。那么新冠疫苗接种与TST试验是否冲突呢？

专家建议如下：

(1)TST与新冠灭活疫苗和重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种同时实施，不会对疫苗免疫应答、安全性及TST结果产生影响。

(2)建议TST与新冠灭活疫苗、重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种间隔7天，与重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种间隔4周。

(3)TST结果如呈强阳性，需要先进一步确定感染状态后，再根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的要求，确定后续的疫苗接种。

参考资料：中国防痨杂志，2021, 43(12): 1239-1242.（图片来源于网络）

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