学生结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗你需要了解这些干货！！！

肺结核是一种通过呼吸道传播的慢性传染病，学校是学生高度集中的场所，一旦发生肺结核，很容易造成校园内的传播流行。由于学生学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核分枝杆菌（结核分枝杆菌潜伏感染者）后容易发生为肺结核。

那么如何对学生中的结核分枝杆菌潜伏感染者进行预防性治疗干预，延缓肺结核的发生就显得尤为重要。

下面小编就和你聊一聊学生中开展潜伏感染者预防性治疗的干货。

一、什么是结核分枝杆菌潜伏感染者？

机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。

二、预防性治疗的重要性

在学生结核分枝杆菌潜伏感染者中实施有效的预防性治疗可显著降低结核病的发病风险，减少结核病在校园内的传播，是预防结核病的主要措施之一。

三、什么条件下需要进行预防性治疗？

1.TST 检测强阳性、或 TST 检测硬结平均直径两年内净增值≥10mm、或 IGRA 阳性；HIV/AIDS 患者 TST 硬结平均直径≥5mm。

2.无活动性结核病临床症状和体征。

3.胸部影像学检查未见活动性结核样病变。    

4.无预防性治疗禁忌症。教职员工可参照执行。

四、结核潜伏感染预防性治疗具体要求有哪些？

1.要宣传发动：提高学生及家长对药物治疗干预的重视程度，提高接受率和依从性，做到应服尽服。

2.要落实知情同意：结核病定点医疗机构的医生落实服药前的知情同意（《预防性治疗知情同意书》 。对拒绝接受预防性治疗的学生，建议定期进行胸部 X 光片检查，出现肺结核可疑症状及时就医。

3.要对预防性治疗前医学评价：预防性治疗的宣传发动工作结束后，医生要对接受预防性治疗的学生和教职员工进行逐一的医学评价。

4.要选择推荐的预防性治疗方案：方案参考《中国学校结核病防控指南（2020年版）》 中的4 种推荐方案，还应考虑接受预防性治疗者的年龄、对不同药物的耐受性、疗程长短、服药依从性和督导便利性等因素。

5.要及时进行治疗随访和督导服药管理：

治疗随访有助于减少药物不良反应的发生，督导服药有助于指导感染者规范服药。

最后还要牢记：当同一学期同一校内出现 3 例及以上有流行病学关联肺结核散发病例时，强烈建议所有符合预防性治疗标准的潜伏感染者均应接受预防性治疗。